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受“藥占比”影響最大的六類藥物

發(fā)布時間:2020-02-26

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1、注射劑品種
    合理用藥其中非常重要的一點是:口服能滿足臨床需求就不選擇注射給藥,如果肌注能滿足要求就不選擇靜滴。然而,一些醫(yī)療機構(gòu)因為種種原因注射劑濫用非常嚴重。近年來,一些領(lǐng)域注射劑增速太快,市場份額已經(jīng)大大超過口服用藥,其中的代表無疑是中藥注射劑和質(zhì)子泵抑制劑類注射劑。


2、輔助性用藥
      2015年下半年起,全國各地多個輔助性用藥的限制政策陸續(xù)出臺,這里的輔助性用藥概念主要指那些非治療性且價格高、用量大的藥物。因此,我們很容易就能看到,這一政策表面上是針對藥品不合理使用,實質(zhì)還是為了解決醫(yī)保資金缺口、醫(yī)療費用過快上漲的問題?!?nbsp;
3、慢病用藥
      很長時間以來,醫(yī)保報銷都是傾向于病情更為急重的住院患者,然而不少慢病患者更需要醫(yī)保的支持。一方面,慢病往往需要長期甚至終身治療;另一方面,慢病往往是一些急重病的誘因,對于慢病的不規(guī)范治療將導(dǎo)致疾病又慢病向嚴重并發(fā)癥或繼發(fā)性疾病轉(zhuǎn)變。由于慢性病醫(yī)療疾病基本只產(chǎn)生藥費,因此,在控制“藥占比”的背景下,慢性病用藥的控費壓力不小。慢病醫(yī)療目前覆蓋人群最多的是高血壓人群和糖尿病人群, 
4、全身用抗感染類
      在“限抗令”的影響下,抗生素濫用現(xiàn)象已經(jīng)明顯緩解,但全身用抗感染類藥物依然是城市公立醫(yī)院化學(xué)藥的最大類別,份額超過21%。因此,在“藥占比”的壓力下,全身用抗感染藥依然將面臨限制影響。抗感染藥是為數(shù)不多的“雙限”類別,既有臨床原因又有經(jīng)濟原因。在“限抗令”和“藥占比”雙重政策的作用下,全身用抗感染藥的市場難言樂觀。
5、免疫調(diào)節(jié)劑
  與抗生素類似,免疫調(diào)節(jié)劑也被認為是臨床濫用較為嚴重的類別。免疫調(diào)節(jié)劑普遍金額較貴,因此其濫用無疑占用了大量的醫(yī)療資源。在免疫調(diào)節(jié)劑中,尤以免疫刺激劑更受關(guān)注。   隨著“藥占比”等政策的逐步落地,免疫刺激劑的限制必將逐步嚴格,各科室全面開花的推廣模式將難以為繼。而在核心科室,醫(yī)生也將更關(guān)注免疫刺激劑的效果、安全性和性價比,優(yōu)勢產(chǎn)品才能在獲得機會。
6、高價原研藥
   在國外,仿制藥的價格和專利品牌藥差別不大,一般仿制藥的定價是專利藥的50%~70%;但在中國,絕大部分仿制藥的價格顯然遠低于原研藥。因此,在控費的背景下,不少地區(qū)都在推進通過仿制藥替換原研藥的方式降低醫(yī)療開支和醫(yī)保費用,尤其是那些原研藥價格相對較高、市場份額較大的品種,那些新獲批仿制藥的原研藥也會面臨同樣的挑戰(zhàn)。不過,作為仿制藥,相比于價格,質(zhì)量也是非常重要的影響因素. 短期內(nèi),一致性評價對國內(nèi)仿制藥企業(yè)無疑是個重壓;但從長遠看,只有產(chǎn)品質(zhì)量真正接近或達到原研藥水平,才能真正讓醫(yī)患放心地選擇仿制藥。